1.什么是扁桃体扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于口腔外侧的扁桃体窝内,当我们张口喊“啊”时,咽腔两侧对称的两个凸起就是扁桃体了,因为外形像扁桃,所以称之为2.扁桃体的前世今生 当我们
“吭,吭,吭……”开会时王女士总觉着嗓子痒,有痰,忍不住开始频繁清嗓子,而且清嗓子似乎有传染性,个别同事也跟着清了起来。高先生早晨刚拿起牙刷就开始不停的干呕,一波又一波,感觉快要把胃都呕出来了。诊间,张女士一坐下:“医生,我要做喉镜,我好像得了喉癌,嗓子里总有东西,吞不下去吐不出来。”这些可能都是慢性咽炎,那么到底为什么会得慢性咽炎,该怎么治疗呢?能治好吗?1.什么是慢性咽炎?咽部包括鼻咽(鼻腔后部)、口咽(口腔后部)和喉咽(喉腔后部)三个部分,慢性咽炎是指各种理化因素刺激咽部引起的非特异性炎症的统称,持续时间通常大于6个月。2.咽炎有哪些表现?咽部异物感、粘痰附着感、灼热感、咽干、咽痒是比较常见的症状,部分人还会有晨起恶心、干呕。其中异物感(吐不出,咽不下)是最常见的症状,而且在喝水、吞咽口水时明显,吃东西时反而好转。3.咽炎的原因有哪些?①邻近炎症刺激如扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎等;②烟酒过度、过甜过凉及辛辣刺激食物、环境粉尘、有害气体等理化因素刺激;③长期张口呼吸(扁桃体肥大、肥胖、鼻炎等)使得空气未经过鼻腔加温加湿直接刺激咽部;④过度用嗓、过敏体质、胃酸反流、焦虑情绪也会诱发或加重咽炎症状。所以即使日常生活中不吸烟、饮酒也可能会得咽炎。4.胃病真的会导致咽炎吗?会的。如果食管的阀门出现了问题,胃酸就会反流到咽喉,刺激损伤咽部黏膜导致咽炎的发生。5.需要做哪些检查?一般诊室检查就能明确咽部情况。但有时咽部和食管肿瘤的症状可能和咽炎相似,所以医生会根据情况选用喉镜、胃镜检查,排除肿瘤,也有利于消除患者的恐癌情绪。(可以参阅“喉镜真的那么可怕吗”,了解喉镜检查)6.咽炎怎么治疗?去除病因是慢性咽炎治疗最关键的措施,包括戒烟戒酒,避免生冷刺激饮食,增强体质,保证睡眠,积极治疗呼吸道疾病和胃酸反流等。紧张焦虑的情绪会加重咽炎症状,所以情绪调节也是咽炎治疗的重要环节。感冒受凉导致的急性咽炎需积极治疗,避免病程迁延为慢性咽炎。7.咽炎真的不用吃抗生素吗?慢性咽炎一般不是由细菌感染引起,所以无需服用抗生素。少数情况下慢性咽炎可能会继发细菌感染,需要医生检查判读明确后才可以服用抗生素。8.咽炎常含含片好吗?绝大多数含片偏甜,并含有薄荷脑等成分,过多含服,会刺激咽部,导致含服过后咽部不适的症状加重。对一些急性咽炎可以短期适当含服帮助缓解咽痛症状。9.嗓子里的滤泡需要切除吗?咽部、舌根有许多大小不一红色的圆泡,医学上称之为淋巴滤泡,虽然外形像“赖葡萄”一样,但却是人体的正常结构,当炎症存在时,会有红肿的情况,这只是炎症的表现,不是病因,所以不用切除,而且切除后咽炎的症状可能还会加重。10.咽炎能治好吗?肯定能治好。只要针对病因积极治疗就能治愈。慢性咽炎就像感冒一样,当抵抗力下降(熬夜、受凉、辛辣食物刺激等)症状就可能会出现或者加重,但时而发作并不代表不能治愈。所以改变生活习惯,调节焦虑情绪,保持积极乐观心态,正确认识咽炎就肯定能获得满意疗效。
就医过程中,大家往往是谈“镜”色变,总是会联想到胃镜、肠镜检查时的痛苦场景,其实相比较胃肠镜,电子喉镜的舒适度会提高很多,下面我就和大家谈一谈电子喉镜。一、什么是电子喉镜电子喉镜是一种先进的光学数字检查技术,通俗的说是一种自带光源的微小高清摄像头,深入到喉腔内实时把检查画面清晰地显示在显示屏上。它的镜体轻巧、纤细、灵便,进入喉腔更能接近病变部位,对咽喉部的细微的变化都能清晰可见,从而实现更快速精准的诊疗。二、什么情况下需要喉镜检查电子喉镜主要是用来检查咽部和喉部,当医生怀疑存在咽喉部病变时都会建议行喉镜检查。一般情况下当声音嘶哑超过两周都建议电子喉镜检查,特别是对年龄大于60岁、有吸烟史、反复声嘶的患者更应尽早进行喉镜检查。对于长期有咽部异物感、灼热感、梗阻感等咽部不适的患者也建议先喉镜检查排除咽喉部病变,同时也能消除大家恐癌情绪,有利于疾病的康复。当咽部被细小异物(鱼刺、骨片)卡住也可以通过喉镜检查发现异物并同时一并取出。三、喉镜检查的过程是什么样目前喉镜主要分为软管镜和硬管镜,其中硬管镜又称为动态喉镜、频闪喉镜,主要是用来诊断嗓音疾病,可以发现声带的细微病变,检查时端坐在椅子上,医生将喉镜放置口腔内完成检查。软管镜可以坐位,也可以平躺接受检查,检查时喉镜通过一侧鼻腔(非口腔)进入咽喉部,由于目前软管镜已经非常纤细,最细的直径约为仅为2.6毫米,检查时的舒适度非常高,绝大多数的患者在不需要麻醉的情况下都可以顺利完成检查,一般检查时间3分钟左右。四、孩子可以完成喉镜检查吗由于目前的喉镜最细的直径仅为2.6毫米,因此2岁以上的孩子都可以完成检查。儿童一般可以自行配合完成检查,幼儿难免哭闹,需要家长配合完成检查。对一些声嘶进行性加重,甚至是呼吸不畅的孩子应尽早行喉镜检查。五、需要怎么配合检查检查当日早饭、中饭可正常进食,但要避免过饱,饮食宜清淡,检查时很少会引起呕吐。检查时当喉镜从一侧鼻腔进入鼻腔后部时医生会嘱咐做吞咽或者鼻腔吸气的动作来协助喉镜顺利进入咽喉部。检查声带需要配合发“衣”音来观察声带的运动及闭合情况,对一些细微病变,医生可能需要你反复多次通过伸舌、鼓气、发“衣”音等动作来配合检查。检查过程中平静呼吸、避免焦虑恐惧情绪可以更快、更顺利、更舒适的完成检查。通过以上的介绍,大家明白电子喉镜检查刺激小、方便易行、操作时间短,能够对疾病的早期诊断、早期治疗提供可靠依据,希望大家消除恐“镜”情绪,积极配合医生完成喉镜检查。自上而下分别为中性笔、喉镜、中性笔芯,图中所示即为喉镜镜体长度硬管喉镜检查(网络图片)常见喉部病变本文系陈浩医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
喉癌是头颈部常见恶性肿瘤,发病原因有烟酒刺激、病毒感染等,治疗主要有传统开放手术、经口激光手术、放疗以及化疗。开放手术适用于中晚期喉癌,通过颈部切开,切除部分或者全部喉,术后短期通过胃管进食,气管切开放置套管,气管套管可能是短期也可能是终身佩戴。放化疗主要应用于身体状况不能接受手术或者是晚期喉癌治疗。喉癌激光手术通过口腔利用激光切除肿瘤,属于微创手术,对于喉癌激光手术大家肯定有许多疑惑,下面就来解答。 1.所有的喉癌都适合激光治疗吗?答:激光切除喉癌有严格的适应症,早期喉癌更适合激光治疗。所以建议嘶哑超过两周,特别是有烟酒嗜好的情况应尽早喉镜检查,以免疾病发展而错失激光手术。 2.激光手术有切口吗?答:激光切除手术通过口腔就可以完成肿瘤切除,外部是没有切口的。 3.喉癌激光手术过程是什么样?答:手术需要在全身麻醉下进行,首先经过口腔放置喉镜,然后利用显微镜放大声带上的肿瘤,让医生可以更清晰的辨识肿瘤边界,再控制激光束就可以彻底切除肿瘤了。 4.激光治疗喉癌有哪些优点?答:激光手术利用自然腔道进行手术,体表没有任何切口,而且住院时间短,手术费用低,术后不用放置胃管,也不需要气管切开,术后嗓音、吞咽功能干扰较小,生活质量高。 5.激光手术过程大概多久?住院时间呢?答:激光手术过程大约需要1小时左右,住院时间一周左右,一般手术后1—2天就可以出院。 6.激光手术是微创,术后是不是没有疼痛感?答:虽然是微创手术,术后还是会有一些不适,常见的有牙齿酸胀、舌头麻木、味觉改变、咽喉部疼痛等,主要是手术中喉镜压迫造成,一般一周到一个月左右症状会缓解消失。 7.激光治疗喉癌是不是没有开放彻底,更容易复发?答:喉癌属于恶性肿瘤,不论哪种治疗方式都有一定的复发几率。大量研究数据表明早期喉癌激光手术同传统开放手术的复发几率没有差别,整体治疗效果更优于开放手术。 8.喉癌激光治疗后还需要放化疗吗?答:喉癌激光切除手术后一般不需要放疗、化疗。极少数情况下(比如病理提示肿瘤残留)可能需要补充放疗。 9.喉癌激光手术后我的嗓音会变正常吗?答:喉癌治疗的首要目标是彻底切除肿瘤,减少复发,其次是嗓音功能保护。由于手术中需切除部分或者是全部声带,嗓音会不同程度受影响,一般术后半年左右嗓音稳定,最终嗓音结果可能是改善、维持现状或者是变差。 10.喉癌激光手术后有哪些注意事项?答:手术后最重要的是定期复查,早期(手术后半年)需要一月复查一次,后期视恢复情况3-6月复查,复查主要是喉镜检查,有时也需要结合彩超和CT检查。只有定期复查,才能发现问题并及时处理。同时手术后也需要戒烟戒酒、减少复发。